fbpx

Rekomendacijos laboratoriniam COVID ištyrimui

Rekomendacijos laboratoriniam COVID ištyrimui

Paketas rekomenduojamas visiems kurie:

– Esant infekcijai būdingiems simptomams.
– Esant nespecifiniams simptomams – nuovargis, silpnumas, nes daugumai jokie kiti simptomai nepasireiškia;

Dažniausi simptomai:

– Karščiavimas (temperatūros nebuvimas, neatmeta diagnozės);
– Kosulys (dažniausiai sausas, bet gali būti ir drėgnas);
– Dusulys;
– Kartais pykinimas ir viduriavimas.

Rekomenduojami laboratoriniai tyrimai:

BKT;
CRB;
– Prokalcitoninas;
D-dimerai;

Laboratorinių tyrimų rodikliai būdingi COVID infekcijai:

– Leukocitų kiekis normalus;
– Limfocitopenija ~80% pacientų (Guan et al 2/28, Yang et al 2/21);
– Mažesnis trombocitų skaičius yra blogas prognostinis rodiklis (Ruan et al 3/3);
– Padaugėja D dimerų;
– Procalcitoninas esant COVID-19 nedidėja. 95% pacientų randama normos ribose (Guan et al 2/28). Jeigu padidėjęs procalcitoninas –  alternatyvios diagnozės rodiklis – bakterinė pneumonija, bet gali būti komplikacija po COVID;
– CRB užsikrėtus COVID-19 didėja. Koncentracija koreliuoja su ligos sunkumu ir prognoze. Jeigu CRB normalus, kvėpavimo sutrikimas greičiausiai ne infekcinės kilmės (g.b. dėl širdies kraujayslių ligų – Young et al. 3/3). Esant mažai CRB koncentracijai eiga lengvesnė, koncentracijai didėjant didesnė hipoksemijos rizika.

Esant simptomams papildomai rekomenduojama atlikti virusinių infekcijų tyrimus – gripo, influenzos. Tačiau patvirtinus jų diagnozę negalima atmesti coronaviruso infekcijos – ji gali būti kartu su kitomis.