Šlapimo pūslės uždegimas arba cistitas

Cistitas – tai šlapimo takų infekcija, pasireiškianti šlapimo pūslės gleivinės uždegimu, dažniausiai sukeliama bakterijų. Šlapimo pūslės uždegimu dažniau serga moterys nei vyrai, ypač lytiškai aktyvios, taip pat nėštumo metu. Vyresnio amžiaus vyrams cistitas gali atsirasti dėl prostatos ligų, kai šlapimas susilaiko šlapimo pūslėje. Daugiau apie šios ligos simptomus, priežastis ir kitus susijusius aspektus skaitykite žemiau.

Šlapimo pūslės uždegimo simptomai

Cistito simptomai gali būti:

• dažnas  šlapinimasis;
• nepilno pasišlapinimo jausmas;
• tamsus, drumstas arba  nemalonaus kvapo šlapimas;
• deginimo jausmas šlapinantis;
• gali būti kraujas šlapime;
• skausmas  lytinių santykių metu;
• pilvo apačios skausmas;
• gali būti karščiavimas.

Infekcijai išplitus į inkstus, tai gali tapti rimta sveikatos problema, šios komplikacijos atveju gali pasireikšti  pykinimas, vėmimas, nugaros ar šono skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas. Pastebėjus tokius simptomus būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją.

Cistito priežastys ir rizikos veiksniai

Šlapimo pūslės uždegimas vyrams ir moterims gali atsirasti dėl skirtingų priežasčių:

• dažniausiai sukeliama bakterijų, patenkančių pro šlaplę;
• šlapimo takų  instrumentiniai tyrimai, kateterizavimas;
• šlapimo takų anatomijos anomalijos;
• išmatų nelaikymas;
• pilnai neištuštinta šlapimo pūslė (nėštumo metu arba vyrams, kurių prostata padidėjusi);
• seksualinis aktyvumas;
• spiralės, skirtos gimstamumo kontrolei, spermicidų naudojimas;
• mažėjantis estrogenų kiekis (moterims menopauzės metu);
• šlaplės gleivinės suplonėjimas (moterims menopauzės metu);
• radiacijos poveikis (radioterapija); 
• erzinančių higienos produktų naudojimas.

Pastebėjus bet kokius nemalonius simptomus, rekomenduojama pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju. Esant poreikiui, jis paskirs reikiamus tyrimus ir nukreips pas gydytoją urologą. Vizitui pas šį specialistą galite užsiregistruoti ir „Antėja laboratorija“ klinikoje.

Cistito tipai

Bakterinis cistitas

Cistitas paprastai atsiranda tada, kai bakterijos iš aplinkos per šlaplę patenka į šlapimo takus ir pradeda daugintis. Dažniausiai šlapimo pūslės uždegimą sukelia Escherichia coli (E. coli) bakterijos.

Neinfekcinės kilmės cistitas

Nors bakterinės infekcijos yra dažniausia šlapimo pūslės uždegimo priežastis, jį gali sukelti ir daugybė neinfekcinių veiksnių. Priklausomai nuo jų, cistitas skirstomas į:

• Medikamentų sukeltą. Kai kurie vaistai išsiskiria į šlapimą ir gali  sudirginti šlapimo pūslę. Pavyzdžiui, chemoterapiniai preparatai.
• Radiacinį. Spindulinė terapija, naudojama vėžinėms ląstelėms naikinti ir navikams mažinti, taip pat gali paveikti ir sveikas kūno ląsteles bei audinius. Kai toks gydymas taikomas dubens srityje, jis gali  lemti šlapimo pūslės uždegimą, šiuo atveju vadinamą radiaciniu cistitu.
• Svetimkūnio. Nuolatinis kateterio (vamzdelio, palengvinančio šlapimo pašalinimą iš šlapimo pūslės) naudojimas gali padidinti bakterinės infekcijos riziką ir pažeisti šlapimo takų audinius.
• Susijusį su kitomis ligomis. Kartais cistitą gali sukelti kiti sveikatos sutrikimai, tokie kaip diabetas, inkstų akmenys, ŽIV, padidėjusi prostata, stuburo traumos.

Nepriklausomai nuo cistito tipo, juo sergantiems pacientams būtinas atitinkamas gydymas, kurį skiria gydytojas.

Šlapimo pūslės uždegimo diagnostika

Šlapimo pūslės uždegimas diagnozuojamas įvertinimus nusiskundimus bei atlikus bendrą šlapimo tyrimą. Kartais gali būti atliekamas šlapimo pasėlis, tam, kad būtų nustatyta tiksli bakterija, sukėlusi uždegimą. Taip pat retais atvejais gali būti reikalingas ultragarsinis tyrimas bei cistoskopija. Cistoskopijos metu gydytojas apžiūri šlapimo pūslę specialiu plonu vamzdeliu su kamera ir lempute (cistoskopu). Ši procedūra gali būti atliekama ir norint paimti šlapimo pūslės audinio biopsiją.

Ultragarsinis tyrimas padeda atmesti kitas šlapimo pūslės uždegimo priežastis, tokias kaip navikai.

Šlapimo pūslės uždegimo gydymas

Cistito gydymas parenkamas individualiai:

• Gausus skysčių vartojimas (naudingos spanguolių, meškauogių arbatos).
• Įprastai šlapimo pūslės uždegimas gydomas antibiotikais.
• Skausmą sumažinti gali nesteroidiniai vaistai nuo skausmo ir uždegimo.
• Retais atvejais, esant obstrukcijai ar šlapimo takų anomalijos, gali būti reikalingas chirurginis gydymas.

Nežinote, kaip gydyti pūslės uždegimą? Tuomet būtinai susisiekite su gydytoju. Įvertinęs Jūsų sveikatos būklę, specialistas patars, kokių priemonių imtis.

Cistito komplikacijos

Laiku ir tinkamai gydomas cistitas retai sukelia komplikacijų, tačiau gydymą uždelsus, gali komplikuotis inkstų uždegimu, Didesnė tokių pažeidimų rizika būdinga mažiems vaikams ir vyresniems suaugusiems.

Šlapimo pūslės uždegimo prevencija

Siekiant sumažinti pasikartojančių šlapimo takų infekcijų riziką, rekomenduojama vartoti spanguolių ar bruknių sultis arba preparatus, kurių sudėtyje yra proantocianidino. Tačiau vartojantiems kraują skystinantį vaistą - varfariną, reikėtų vengti spanguolių sulčių dėl didėjančios kraujavimo rizikos.

Norint išvengti cistito taip pat rekomenduojama:

• Gerti daug skysčių, ypač vandens. Tai itin svarbu žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija ar spindulinė terapija, ypač gydymo dienomis.
• Dažnai šlapintis. Vos tik pajutus norą šlapintis, reikėtų tai ir padaryti.
• Tinkamai valyti išangę. Pasituštinus išangę reikėtų valyti iš priekio į galą, kad išangės srityje esančios bakterijos nepatektų į makštį ir šlaplę.
• Maudytis duše, o ne vonioje. Žmonėms, kurie yra jautrūs infekcijoms, maudymasis duše, o ne vonioje gali padėti jų išvengti. 
• Švelniai nuplauti odą aplink makštį ir išangę. Rekomenduojama tai daryti kasdien, naudojant švelnų muilą ar prausiklį, kad oda nesudirgtų.
• Kuo greičiau ištuštinti pūslę po lytinių santykių. Tam, kad padėtumėte su šlapimu pašalinti bakterijas išgerkite stiklinę vandens.
• Vengti naudoti purškiamus dezodorantus ar moteriškus produktus genitalijų srityje. Jie gali sudirginti šlaplę ir šlapimo pūslę.

Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite sumažinti riziką susirgti šlapimo pūslės uždegimu. 

Dabar, kai jau aišku, kas yra cistitas, belieka pasistengti jo išvengti. Na, o jei to padaryti nepavyko, reikėtų nedelsti ir kuo skubiau pasikonsultuoti su savo gydytoju. Šlapimo pūslės uždegimas moterims, vyrams ir vaikams vienodai nemalonus. Tačiau laiku pradėtas ir tinkamas gydymas gali padėti sėkmingai išspręsti šią problemą.