Atšilus orams kiekvienas iš mūsų randame daugiau laiko pabūti gamtoje, tačiau ar pagalvojame, kad ten svarbu saugotis erkių ir baimintis jų pernešamų infekcijų: erkinio encefalito ir Laimo ligos. Juk kasmet Lietuvoje užregistruojama iki 3 tūkstančių Laimo ligos ir iki 500 erkinio encefalito atvejų.
Erkinis encefalitas – tai erkinio encefalito viruso sukeliama infekcinė liga, galinti pažeisti galvos smegenų dangalus, smegenis ir periferinius nervus, taip pat sukelti ilgalaikius liekamuosius reiškinius ar invalidumą. Užsikrėsti infekcija galima įkandus Ixodes ricinus erkei, taip pat naudojant termiškai neapdorotą užsikrėtusių gyvulių pieną ir jo produktus.
Erkinio encefalito simptomai atsiranda po 2-28 dienų inkubacinio periodo. Ligos eiga iki 87 proc. atvejų būna dvibangė. Pirmoji ligos banga trunka vidutiniškai 5 dienas, o simptomai būna nespecifiniai ir gali priminti kitas virusines ligas: karščiavimas, bendras silpnumas, galvos, kaulų ir raumenų skausmai. Po pirmosios bangos seka ,,tariamo pagerėjimo“ epizodas, kuris gali tęstis nuo 1 iki 21 dienos. Antrajai bangai būdingi centrinės nervų sistemos pažeidimų simptomai.
Erkinio encefalito diagnostika remiasi erkinio encefalito M ir G klasės imunoglobulinų (IgM ir IgG) nustatymu serume. IgM klasės antikūnai gali būti aptinkami praėjus 2-3 savaitėms, IgG klasės antikūnai – 3-4 savaitėms po kontakto. Serume nustatyti IgM klasės antikūnai rodo ūmią erkinio encefalito infekciją, IgG klasės antikūnai – persirgtą infekciją ar vakcinaciją erkinio encefalito vakcina. Taip pat antikūnų IgG kraujyje aptinkami ir ūmios infekcijos metu, todėl erkinio encefalito diagnozei būtina nustatyti IgM ir IgG klasių antikūnus.
Erkinio encefalito ligai specifinio gydymo nėra, todėl vienintelė veiksmingiausia apsaugos priemonė – skiepai. Vakcinaciją rekomenduojama pradėti ankstyvą pavasarį, kuomet erkių sezonas dar nesuaktyvėjęs, tačiau galima skiepytis ištisus metus.
Apsauga nuo erkinio encefalito susiformuoja praėjus 2 savaitėms po antrosios vakcinos dozės suleidimo. Erkinio encefalito vakcina gali būti skiepijami vaikai nuo 1 metų. Yra išskiriamos dvi skiepijimo schemos – įprastinė ir pagreitinta. Skiepijant įprastine schema, pirmosios dozės įskiepijamos 1-3 mėn. intervalu, trečiosios ir sustiprinančiųjų dozių intervalai priklauso nuo vakcinos gamintojo rekomendacijų.
Erkinio encefalito (EE) povakcininių IgG antikūnų tyrimas – vienintelis tyrimas, kuriuo galima nustatyti ar susidarė pakankamas imunitetas po vakcinacijos. Pagal susidariusių antikūnų titrą galima planuoti kada skiepytis pakartotinai. EE povakcininių IgG antikūnų tyrimas taip pat naudingas nustatant erkinio encefalito vakcinai neimlius asmenis, kuriems išimtinais atvejais nesusidaro imunitetas po skiepo.
Svarbu paminėti, jog Lietuva priskiriama prie endeminių erkinio encefalito šalių, kur erkiniu encefalitu galima užsikrėsti bet kuriame šalies regione, todėl saugokite save ir pasiskiepykite.
Laimo ligą sukelia Borrelia rūšies bakterijos. Žmogus užsikrečia įsisiurbus nimfoms arba suaugusioms erkėms. Laimo ligos inkubacinis periodas paprastai trunka nuo 8 iki 30 dienų.
Skiriamos trys Laimo ligos stadijos – ankstyva lokalizacijos, ankstyva diseminacijos ir vėlyva (lėtinė). Pirmoji stadija prasideda praėjus keletui dienų/savaičių, būdingiausias požymis – po 7-14 dienų atsirandanti odoje viena ar net kelios raudonos, apvalios arba elipsės formos dėmės. Jų vietoje oda gali būti jautri, ją palietus jaučiama šiluma. Per kelias dienas paraudimas gali išplisti iki 5 cm diametro ir daugiau. Vėliau šis paraudimas gali pranykti, bet liga progresuoja toliau. Gali prasidėti kiti požymiai: galvos skausmai, nuovargis, nerimas. Vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti nervų sistemos pažeidimų, sąnarių, raumenų, akių, širdies pažeidimai. Negydoma Laimo liga gali tapti lėtine, vis labiau pažeidžiančia smegenis, nervus, širdį ir sąnarius.
Laimo liga diagnozuojama simptomus patvirtinant antikūnų (IgG, IgM) nustatymu kraujyje. Ši liga nėra virusinė, todėl jai išvengti skiepų nėra. Net ir persirgus imunitetas – neįgyjamas, tad Laimo liga galima susirgti ne vieną kartą. Dėl šios priežasties erkių saugotis reikėtų dar labiau.
Norint apsisaugoti nuo erkių platinamų ligų, patariame būnant gamtoje tinkamai apsirengti – rinktis šviesius, prigludusius drabužius ilgomis rankovėmis. Rekomenduojame nuolat apsižiūrėti ar per drabužius neropoja erkės, prieš vykstant į gamtą ir būnant joje naudoti erkes atbaidančias medžiagas. Erkės dažniausiai įsisiurbia į kaklą, pažastis, kirkšnis, kitas lenkimo sritis, todėl grįžę iš gamtos neatidėliotinai patikrinkite visą savo kūną, o ypatingai minėtas vietas.
