Atliekamas iš tyrimų BKV (5 dif.), AST ir ALT tyrimų!
Neinvazinis kepenų fibrozės (FIB-4) indeksas buvo sukurtas siekiant nustatyti reikšmingą kepenų fibrozę. FIB-4 indeksas įvertina fibrozės laipsnį pacientams, kuriems įtariama arba jau diagnozuota kepenų fibrozė. FIB-4 padeda įvertinti NASH (nealkoholinį steatohepatitą), HCV, cholestazines ir metabolines kepenų ligas.
FIB-4 yra išskaičiuojamas rodiklis, skaičius rodo, kad apskaičiavimui naudojami 4 kintamieji: amžius, AST, ALT ir trombocitai.
- Naudojamas paciento amžius, nes yra tiesioginė koreliacija tarp vyresnio amžiaus ir kepenų fibrozės progresavimo. Tai ypač akivaizdu pacientams, sergantiems hepatitu C ir esant lėtiniam alkoholio vartojimui.
- AST yra fermentas, randamas kelių tipų audiniuose (kepenyse, inkstuose, širdyje, smegenyse). Normalios vertės yra nuo iki 34 U/l, o padidėjimas paprastai rodo audinių pažeidimą.
- ALT yra specifinis kepenų audiniui fermentas, kuris rodo pažeidimą, kai yra didesnis nei 49 U/l.
- Trombocitų skaičius naudojamas norint nustatyti, ar yra pakankamai krešėjimo ląstelių (pav. trombopoetinas, trombocitų gamybą skatinantis hormonas, gaminamas daugiausiai kepenyse) ir taip netiesiogiai ištirti kepenų funkciją.
Apribojimai:
- Amžius: <35 ir >65 m. netinka.
- Alkoholis: Kadangi AST taip pat yra skaitiklyje, jis gali pervertinti alkoholio vartojančių žmonių fibrozę.
- Infekcijos: HCV ribos skiriasi nuo NASH (nealkoholinio steatohepatito) ar HBV.
Atkreipkite dėmesį, kad FIB-4 balo naudojimas nėra patvirtintas, jei paciento transaminazių kiekis yra normalus arba jis yra vyresnis nei 75 metai.
Taip pat galimi klaidingai teigiami (20 %) ir klaidingai neigiami (5–10 %) tyrimo rezultatai. Todėl būtini papildomi tyrimai.
Reikšmė:
- Pirma, nustatyti ar pacientui nėra fibrozės.
- Antra, ar pacientui yra fibrozė, dėl kurios gali prireikti papildomų tyrimų.
